Farmacología - Farmacocinética y farmacodinamia aplicadas a la anestesiología

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1. FARMACOLOGÍA EN ANESTESIA MONTSERRAT FERNANDEZ ANESTESIOLOGA
2. FARMACOLOGÍA Griego pharmacon --> Fármaco Logos --> Ciencia Ciencia que se encarga del estudio de los fármacos
3. AMNESIA HIPNOSIS BLOQUEO NM ANALGESIA Para el anestesiólogo la farmacología implica el estudio de aquellos medicamentos que le permiten conseguir HOMEOSTASIS BUSCANDO SIEMPRE
4. “Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Etiam mattis, nunc vitae eleifend posuere, turpis mauris vestibulum purus, in pellentesque tellus elit vel nisl.” FARMACOCINETICA Relación que existe entre la dosis de fármaco que se administra y la concentración que alcanza en el plasma El efecto que produce el fármaco en el organismo FARMACODINAMIA
5. DISTRIBUCIÓN METABOLISMO EXCRECIÓN ABSORCIÓN LIBERACIÓN Lo que el organismo le hace al farmaco FARMACOCINÉTICA
6. ABSORCIÓN DIFUSION TTRANSPORTE ACTIVO Administración IV NO existe este proceso Proceso por el cual una droga llega a la circulación para ejercer su acción sistémica. La administración IV permite la llegada inmediata del compuesto, con una biodisponibilidad del 100%. . BIODISPONIBILIDAD La biodisponibilidad es la cantidad relativa de la dosis de un fármaco que llega sin cambios a la circulación general y la velocidad a la que sucede FENÓMENOS SATURABLES, LIMITADOS A PROTEINAS DISPONIBLES
7. V1 / Compartimento Central V2 V3 DISTRIBUCIÓN Gasto cardiaco Velocidad Medicamentos lipofilos difunden con mayor rapidez Equilibrio
8. • Unión es reversible • Reservorio DISTRIBUCIÓN • ALBUMINA • GP ACIDA 1A • METAGLOBULINAS Fracción libre : Activa Fracción Unida : Inactiva Cambios transitorios en la UP son significativos en la fraccion libre y activa
9. • No existe una vidaa media unica • Tasa de eliminación de la droga frecuentemente cambia como una función de tiempo VD CP CONCEPTOS FARMACOCINETICOS Volumen aparente en el cual se distribuirá el fármaco a fin de alcanzar determinada concentración plasmática. CONCENTRACION PLASMATICA Cantidad de fármaco (masa) disuelto en plasma VIDA MEDIA V 1/2 Alfa Beta Gamma SEMIVIDA DE ELIMINACION Es el tiempo durante el cual disminuye un 50% de la cantidad del fármaco en el organismo. VOLUMEN DE DISTRIBUCION PUEDE MODIFICARSE POR: • Edad • Constitucion corporal • Edema • Derrame • Obesidad • Desnutrición CP Microambiente en el que las moléculas del fármaco se ponen en contacto con sus lugares de acción SITIO EFECTOR/BIOFASE
10. VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN Expresión que cuantifica la magnitud de la distribución del medicamento. Constructo matemático que modela la distribución de un medicamento en el organismo
11. +24K MODELOS COMPARTIMENTALES UNICOMPARTIMENTAL • Simulan la distribución y la eliminación posterior a la absorción de un fármaco. • Concepto matemático que describe un espacio en el cuerpo que parece ocupar un fármaco BICOMPARTIMENTAL MULTICOMPARTIMENTAL
12. Refleja el tiempo medio de equilibrio al sitio efecto KE0 CP CONSTANTES DE VELOCIDAD Constante de proporcionalidad transferencia de fármaco desde la biofase al plasma. Lapso entre la concentración plasmática alcanzada y la respuesta clínica observada VIDA MEDIA KE0 V 1/2 Determinan la cantidad de fármaco transferida entre dos compartimentos en cualquier momento y el gradiente de concentración entre compartimentos. HISTÉRESIS KE0
13. DEPURACION La salida o eliminación de un fármaco de un volumen Capacidad que tiene el organismo de limpiar, depurar o eliminar la cantidad de fármaco presente en un cierto volumen de plasma por unidad de tiempo Eliminación de la molécula original o mediante su transformación en metabolitos BIOTRANSFORMACIÓN ESTERÁSAS
14. METABOLISMO BIOTRANSFORMACION REACCIONES DE FASE II REACCIONES DE FASE 1 Alteración química del compuesto producida por el cuerpo. Metabolito Alteración química del compuesto producida por el cuerpo. Reacciones enzimáticas que son oxidativas o reductoras, hidrólisis, descarboxilación RE, riñones, pulmones, pulmón, intestino, SNC, Higado. P450 CONJUGACIONES Citosol de los hepatocitos
15. BIOTRANSFORMACIÓN
16. ELIMINACION La eliminación es el término farmacocinético que describe todos los procesos por los cuales un medicamento se elimina del cuerpo Tasa de eliminación: Volumen teórico de sangre del cual el fármaco es eliminado en una unidad de tiempo, de manera completa e irreversible. BIOTRANSFORMACIÓN EXCRECIÓN
17. FARMACODINAMIA Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción; es la relación entre la Cp y el efecto obtenido. Es el efecto que produce el fármaco en el organismo.
18. FARMACODINAMIA Todos los efectos de los medicamentos son consecuencia de su interaccion con un receptor ENZIMAS MECANISMO DE ACCION CANALES IONICOS RECEPTOR Proteína excitable diferenciada a la cual se Liga una molécula (fármaco) para iniciar una cascada de eventos que culminan en los efectos del compuesto MOLECULAS TRANSPORTADORAS
19. CADA FARMACO TIENE DOS PROPIEDADES Tendencia de un fármaco a establecer un complejo o una unión estable con el receptor. AFINIDAD La eficacia o actividad intrínseca del fármaco, que describe la eficacia biológica del complejo fármaco – receptor. EFICACIA
20. ANTAGONISTA AGONISTA COMPLETO AGONISTA PARCIAL AGONISTA INVERSO
21. LIGANDOS Una molécula que se une con una diana molecular LIGANDO LO QUE SE UNE
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