医療ワークフローの複雑さが開発チームにもたらす見えない負債

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1. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. HealthTech Meetup vol.3 株式会社ヘンリー @ryugen 2026/04/17 医療ワークフローの複雑さが 開発チームにもたらす見えない負債
2. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 経歴 ・前職はこのビルの15Fあたりで働いてました ・医療系のエンジニア ・2025/11月 ヘンリーにjoin ・レセコン領域のプロダクトエンジニア 趣味・興味 Neovim好きです/アクアリウム/カポエイラ/薬剤 師 自己紹介 Yamamoto Tatsunori (@ryugen04)
3. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. Youはなにしに医療テック業界へ？ 人類はみな最大限自由にいろんなことに挑戦してほしい ・健康は大事 ・医療・ヘルスケアに携わる仕事をしたかった ・薬学部に入って薬剤師免許を(※苦労しながら)取った ・研究室で医療情報学、機械学習などに触れる ・医療をより効率的に、もっと全員を自由にしたい 　　　医療テック業界に
4. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 医療ワークフローの話をします
5. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. の、そのまえに
6. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 2026年に入り、環境にも慣れたのでメイン担当だったフロントエンド以外の領 域にも手を出そうと考え始める。 ただ、フロントエンドのタスクは沢山あるので時間の捻出が難しい。 実装をAIに完全に任せて、自分は別のことをやれないだろうか。 当時盛り上がっていたSkillを作って自動化しよう！ Skill作成のモチベーション
7. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved.
8. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 実際の業務フローはどうなるのか？
9. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 業務フロー(外来のイメージ) 受付 診察前の準備 医師の診察 会計 レセプト作成 統計情報 医療事務が受付、保険情報の確認など 医師・看護師が診察前の準備 医師の診察、カルテの記入、処方など 医療事務が会計、精算など 月末に審査支払機関に提出する資料作成 経営目線での統計情報確認など
10. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. とてもシンプルで美しい世界ですね
11. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 業務フロー(外来のイメージ) 受付 診察前の準備 医師の診察 会計 レセプト作成 統計情報 医療事務が受付、保険情報の確認など 医師・看護師が診察前の準備 医師の診察、カルテの記入、処方など 医療事務が会計、精算など 月末に審査支払機関に提出する資料作成 経営目線での統計情報確認など ・データが複雑に依存関係があ り ・フローも後日修正、前回情報 と関連するなどの時系列もある ・入院はもっと複雑なフローに なり、外来のパターンもいくつ かある
12. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 業務フロー(外来のイメージ) 受付 診察前の準備 医師の診察 会計 レセプト作成 統計情報 医療事務が受付、保険情報の確認など 医師・看護師が診察前の準備 医師の診察、カルテの記入、処方など 医療事務が会計、精算など 月末に審査支払機関に提出する資料作成 経営目線での統計情報確認など 医事会計チーム 電子カルテチーム 医事会計チーム 負担金計算・レセプト チーム データ可視化チーム
13. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. なにが課題なのか？ 境界付近には負債が溜まりやすい、横断的な機能追加がしづらくなる ・「保険」「病名」もチームごとに求める抽象度が異なる。医事会計では資格確認、負担金 計算では計算単位のグループ化など ・高速にそれぞれのチームが独立して開発するほど、コンテキスト間の合意が少しづつずれ ていく ・境界をまたぐ共通機能の追加は、誰もものでもあり誰のものでもない。変更の心理的なコ ストが跳ね上がる ・時系列の責務がどこのコンテキストの責務かが境界で整理しづらい ・スタートアップでチームサイクル、エンジニアのjoinも流動的なのでキャッチアップコスト がかかる
14. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 思ったよりも開発に時間がかかるということになりがち
15. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 医療システムは不具合に厳しい
16. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 対応にもトレードオフな側面がある アプローチ メリット デメリット 境界をまたぐメンバーを置く 知識の非対称が解消、合意形成が速 い その人に依存する、属人化する、ス ケールしない ドメイン勉強会で相互理解を深める チーム全員の底上げ、長期的に効く 時間コストが常にかかる、大きな変 更のたびに再実施 境界仕様をドキュメント化する 暗黙前提が明示化される、新メン バーに優しい 書く/メンテする工数、すぐ陳腐化す る、読まれない 境界をまたぐ機能は合同チームで対 応する 交渉コストが内部化される 通常業務が止まる、混成チームの指 揮系統が曖昧 自動化・契約テストで境界を守る 壊れたら即わかる、属人化しない テストの保守コスト、仕様変更のた びに追従必要 境界を見直して統合/分割する 根本解決の可能性、負債を清算でき る 再編コストが巨大、移行期間の混 乱、新境界でまた同じ問題が発生
17. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 大事なことなのでもう一回いいますが 医療システムは不具合に厳しい でも早く作らないといけない
18. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. どうしたらよいのか？ 複雑なドメインの整理・具現化こそが医療テック、プロダクトエンジ ニアの腕の見せどころ ・ドメイン境界付近に自ら出向く、キャッチアップする ・境界をまたぐ機能では判断を共有する、コミュニケーションをさぼらない ・ドメインそのものにみんなで潜る、Deep Diveする ・銀の弾丸を探さない、DDDなどはあくまで道具
19. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. みなさんならこのおもろムズい課題にどうしますか？
20. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 20 大変だからこそ、やる価値がある
21. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 採用情報や事業や技術について、積極的に発信しています! 採用情報 採用募集ページ 募集中の採用ポジションや募集要項 がご確認いただけます。 オープンポジションのカジュアル面 談も募集していますので、お気軽に お申し込みください。 技術ブログ はてなブログ ヘンリー製品開発チームが運営する 技術ブログです。 会社公式ブログ note ヘンリーで働く人や医療業界や事業 のことが幅広くしれる公式ブログで す。 CEO の逆瀬川も個人で NOTE を発 信しているのでぜひ! 理想駆動ラジオ Spotify プロダクト開発・運営の様子をお届 けするポッドキャストです。