【算定例あり】CPAP治療 オンライン診療活用ガイド

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1. 【算定例あり】CPAP治療 オンライン診療活⽤ガイド
2. ©2025 MEDLEY, INC. 2 ⽬次 02 | オンライン診療に関する制度/規制の変化 P.06 P.09 P.13 03 | CPAP治療でのオンライン診療活⽤実態 04 | CPAP治療における点数⽐較シミュレーション 01 | はじめに P.03 P.17 05 | CLINICSオンライン診療のご紹介 P.22 06 | かかりつけアプリプランのご紹介
3. ©2025 MEDLEY, INC. 3 3 01 |はじめに
4. ©2025 MEDLEY, INC. 令和6年度の診療報酬改定において、オンライン診療における制度が⼤きく緩和され た中で、在宅持続陽圧呼吸療法（CPAP）のオンライン診療における制度や点数も⼤ きく変更されました。 本資料では、CPAP治療において、実際にどのような場⾯でオンライン診療が活⽤さ れているかを提⽰し、具体的な点数のシミュレーションによって、オンライン診療 を活⽤する際のCPAP治療における診療報酬算定例を提供します。 4 はじめに
5. ©2025 MEDLEY, INC. 睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、⾼⾎圧‧糖尿病などの⽣活習慣病患者で頻度⾼く ⾒られる病態であり、肥満傾向が増している現代では、その診療‧加療‧管理は社 会的にも⼤きな課題になりつつあります。 CPAP（Continuous Positive Airway Pressure：持続陽圧呼吸療法）は、中等症から 重症のSAS患者に対して、睡眠中の上気道の閉塞を防ぎ、適切な酸素化と睡眠の質 の改善をもたらす治療法として、現在、多くの医療機関で導⼊されています また、CPAP治療は、継続的な医学的管理とフォローアップが必要となるため、クリ ニックの安定した経営基盤の構築にも寄与し得ます。 このように、医療と経営の両⾯で意義があるため、CPAPを新たな診療の柱として導 ⼊する医療機関が増加しています。 5 深刻化する睡眠時無呼吸症候群（SAS）とCPAP治療の必要性
6. ©2025 MEDLEY, INC. 6 6 02 | オンライン診療に関する制度/規制の変化
7. ©2025 MEDLEY, INC. オンライン診療における制度は、新型コロナウイルスを契機に「対象患者」や「場所」の制限が⼤幅 に緩和され、普及‧定着に向けた制度へと改訂され続けていることがわかります。 7 オンライン診療に関する制度/規制の変化
8. ©2025 MEDLEY, INC. CPAP治療におけるオンライン診療の活⽤は医療機関側‧患者側双⽅にとって下記のようなメリットが あることから導⼊を検討される医療機関も増えております。 8 CPAP治療においてオンライン診療を活⽤するメリット 医療機関側のメリット 患者側のメリット 通院回数や移動負担の軽減 地理的‧⾝体的な理由で通院制約を抱え る患者の負担を取り除くことで新たな診 療機会を創出 それぞれの⽣活スタイルに合わせた診療 継続が可能になるため、通院の負担を抑 えることが可能 通院離脱防⽌ 患者の通院負担の軽減により、継続的な 診療からの離脱を防ぐことが可能 柔軟で計画的な療養体制 対⾯とオンラインの組み合わせによっ て、医療機関側の意向に合わせた療養計 画を⽴てることが可能
9. ©2025 MEDLEY, INC. 9 CPAP治療における評価項⽬の新設 218点（⽉1回） 項⽬ 対⾯ 情報通信機器 250点（⽉1回） 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 II 情報通信機器を⽤いた診療における閉塞性無呼吸症候群に対する持続陽圧呼吸（CPAP）療法を実施す る際の基準を踏まえ、情報通信機器を⽤いた場合の在宅持続陽圧呼吸療法指導管理について、新たな 評価を⾏うこととなりました。（令和6年度新療法⼿改定より抜粋） ◾在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料：情報通信機器を⽤いた評価の新設 参照：  令和６年度診療報酬改定について｜厚⽣労働省
10. ©2025 MEDLEY, INC. 10 10 03 | CPAP治療でのオンライン診療活⽤実態
11. ©2025 MEDLEY, INC. 【初診前カウンセリング‧初診】 初回は対⾯診療で診断や治療の⽅針、機器の説明などを実施 CPAP治療においてオンライン診療を活⽤する場合、下の図のような流れで進めることが可能です。 初診を対⾯で⾏い、再診をオンラインで⾏うことで、治療の離脱防⽌に繋げるケースが増えています。 11 CPAP治療におけるオンライン診療活⽤の流れ 【再診‧経過観察】 症状の相談や計画書に基づいたアドバイスをオンラインで実施 【再診‧データモニタリング】 CPAP機器のデータをオンラインで確認‧分析し、治療効果を評価 【再診‧フォローアップ】 継続的な治療管理と患者サポートをオンライン診療で実施 対 ⾯ オ ン ラ イ ン
12. ©2025 MEDLEY, INC. 12 オンライン診療活⽤の実態 実際にCPAP治療におけるオンライン診療の活⽤は増加傾向にあり、2024年の9⽉〜2025年の8⽉まで で、診療数は約1.6倍ほどになりました。 約1.6倍 出典：⾃社調べ（『CLINICSオンライン診療』を利⽤中の医療機関において「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」が算定されている診察数を抽出 ※集計期間：2024/09 - 2025/08 ）    ※2024年9⽉の診療数を100とした場合の指数推移。
13. ©2025 MEDLEY, INC. 13 13 04 | CPAP治療における点数⽐較シミュレーション
14. ©2025 MEDLEY, INC. これまでのページでは、診療報酬改定によるオンライン診療の要件緩和や、CPAP治 療におけるオンライン診療活⽤の広がりを⾒てきました。 では、実際にCPAP治療を継続されている再診患者の場合、 従来の「対⾯診療」と 「オンライン診療」とで、 医療機関が算定する点数に違いは⽣じるのでしょうか。 次のページでは、対⾯診療とオンライン診療における具体的な算定例をシミュレー ションで⽐較します。 14 点数⽐較シミュレーション
15. ©2025 MEDLEY, INC. 14,540円 4,360円※2 14,380円 4,310円※2 1,000円 (任意)※1 療養の給付と直接関係ない サービス等の費用（通話料等） 医療機関収益合計 患者負担（3割負担の場合） 15 再診でオンライン診療を利⽤する場合の算定点数⽐較 対⾯診療 オンライン診療 再診料 外来管理加算 在宅持続陽圧呼吸指導管理料 II 在宅持続陽圧呼吸療法⽤治療器加算 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算 明細書発⾏体制加算 診療報酬合計 75点 52点 250点 960点 100点 1点 1438点 医療機関収益合計 患者負担（3割負担の場合） 再診料（情報通信機器を⽤いた場合） 在宅持続陽圧呼吸指導管理料 II 在宅持続陽圧呼吸療法⽤治療器加算 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算 明細書発⾏体制加算 診療報酬合計 75点 218点 960点 100点 1点 1354点 ※通話料は「任意」であり、金額は医療機関にて設定いただく 対⾯時とほとんど変わらない算定が可能 ※1 厚労省によると「徴収する費⽤については、社会的にみて妥当適切なものとする。」とされております。本資料では⼀例として1000円で設定しています。 ※2 健康保険法第75条に基づき患者窓⼝負担の10円未満の⾦額について端数を四捨五⼊しています。
16. ©2025 MEDLEY, INC. 令和6年度の診療報酬改定により、CPAP治療におけるオンライン診療は、対⾯診療 とほぼ同等の診療報酬が算定可能となりました。 これにより、オンライン診療の活⽤によって、患者の通院負担を軽減し、治療の継 続率を⾼めることで、収益源を増やす⽅法の⼀つとして診療を⾏う医療機関も増え ていることがわかりました。 本資料ではこうした背景を踏まえ、実際のCPAP治療において、オンライン診療がど の程度活⽤されているのか、その実態について詳しく解説しました。 本内容が、貴院における効率的で質の⾼い医療提供体制の構築、そして患者満⾜度 の向上の⼀助となれば幸いです。 16 まとめ
17. ©2025 MEDLEY, INC. 17 17 05 | CLINICSオンライン診療のご紹介
18. ©2025 MEDLEY, INC. 各領域の医療事業者と患者様‧⽣活者がひとつにつながる医療プラットフォームを⽬指しています 18 メドレーが⽬指す医療プラットフォームの未来 医療従事者向け 業務効率化とより良い患者体験を⽀援する 医療プラットフォームのプロダクト群 いつもの医療が変わるアプリ「melmo」 アプリで24時間、 簡単に予約できる 簡単にチェックイン ⾃動決済で診察後も そのまま帰れる オンライン診療で もっと便利に 医科診療所 病院‧有床診療所 調剤薬局 ⻭科診療所 予約可能な 医療機関数 1万件 以上 ※ ※melmoから予約できる  医科∕⻭科∕薬局数の合計 医療機関 患者様
19. ©2025 MEDLEY, INC. 19 プロダクト概要：CLINICSオンライン診療 医療従事者向け 患者向け STEP 2 STEP 3 STEP 4 STEP 6 STEP 5 STEP 1 オンライン診療に必要な⼀連の機能をオールインワンで提供
20. ©2025 MEDLEY, INC. 20 プロダクト概要：CLINICSオンライン診療とは 医療従事者向け 患者向け オンライン診療システムシェアNo.1※ 多くの医療機関に選ばれているオンライン診療システム POINT 1 圧倒的な導⼊実績 POINT 2 保険診療でも ⾼い活⽤率 POINT 3 幅広い年代の 患者が利⽤ POINT 1 圧倒的な導⼊実績 利⽤医療機関 約3,500件(※2) 累計診察回数 約390万回(※3) ※1 出典：富⼠経済「2025年版 医療‧ヘルスケ ア‧製薬DX関連市場の現状と将来展望」（オン ライン診療システム、2024年実績、⾦額ベー ス） ※2 2025年12⽉末時点 ※3 CLINICSを経由したオンライン診療と対⾯診 察回数の合計 POINT 2 保険診療でも ⾼い活⽤率 保険診療の割合 51%→67.6% 〜2020年3⽉ 制度改定以降、 保険診療での利⽤が増加。 ⾃費診療での活⽤と併せて 多くのクリニックの標準診療に。 登録患者の分布 ~10 歳 10 代 20 代 50 代 60 代 30 代 40 代 70 代 20代~50代の働き世代を中⼼に、 幅広い世代に利⽤されています 出典：⾃社調べ（「CLINICSオンライン診療」利⽤実績 ※集計期間：2023/1/1-2025/3/1 ） 2025年4⽉~
21. ©2025 MEDLEY, INC. 21 導⼊実績：⼤病院でも進むCLINICSオンライン診療の導⼊ 医療従事者向け 患者向け システムセキュリティや導⼊実績を評価いただき、全国各地の基幹病院でも導⼊が進んでいます ⼤学病院‧⼤規模病院での導⼊実績 200床以上の病院 83施設 【導⼊事例】 ‧国⽴研究開発法⼈ 国⽴循環器病研究センター ‧独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構 三重病院    ‧地⽅独⽴⾏政法⼈静岡県⽴病院機構 静岡県⽴こども病院   ‧⽇本⾚⼗字社 ⼋⼾⾚⼗字病院 ‧国⽴⼤学法⼈東北⼤学 東北⼤学病院 ‧国⽴⼤学法⼈熊本⼤学 熊本⼤学病院  ‧学校法⼈慶應義塾 慶應義塾⼤学病院                   他  ※2025年10⽉現在 ⼤学病院 18施設 47都道府県で導⼊拡⼤中 全国を網羅、信頼の実績
22. ©2025 MEDLEY, INC. 22 22 06 | かかりつけアプリプランのご紹介
23. ©2025 MEDLEY, INC. いつもの医療が変わるアプリ「melmo」とは 23 診療フロー 診察予約 受付‧診察 会計 フォロー ＊アプリ決済の場合、「CLINICS経由」の決済額に対して3.45%をいただきます アプリ予約 or WEB予約 アプリ問診 or WEB問診 アプリ⾃動決済* 帳票類はアプリへ⾃動送信 次回予約も「かかりつけ」 ⼀覧から即予約 アプリからオンライン診療 / 処⽅箋事前送付 / 服薬指導 / お薬の配送 予約歴‧お薬⼿帳‧服薬アラーム 患者情報 / 家族アカウントの管理 ‧オンライン診療 ‧オンライン診療時の処⽅箋 の受け取りがアプリで可能 予約 問診 診察‧処⽅箋 受取り スマート会計 かかりつけ登録 オンライン診療 患者管理 かかりつけ⽀援機能（melmoアプリ）で実現する患者体験 予約から問診、受付、オンライン診療、決済まで、普段の診療がスマホひとつでより便利になるアプリです。 よりスムーズな医療体験を実現し、患者‧⽣活者が抱える不便さを解消していきます。
24. ©2025 MEDLEY, INC. 24 対⾯診療の予約もmelmoに集約することで、 「患者体験」が良くなり「院内オペレーション」も効率化されます melmoで実現する「理想的な患者体験」 現状 melmoアプリ活⽤ 予約 問診 診察 会計 予約 問診 診察 会計 対⾯ 診療 melmo 予約 melmo 決済 オンライン 診療 melmo 問診 TEL/直来 予約システ ム 来院時に記 ⼊/問診シス テム 院内決済 対⾯診療 melmo決済 オンライン 診療 TEL/直来 予約システ ム 来院時に記 ⼊/問診シス テム 院内決済 対⾯診療 <新規> Google連携 ‧melmo予約 で24時間受付 <再来> かかりつけ登 録機能で簡単 予約 melmo 問診 ⾃宅/来院時 オンライン 診療 待たずに帰れる ＝混雑緩和へ ▶ 対⾯ 診療 オンライン 診療
25. ©2025 MEDLEY, INC. 「電話が鳴らない受付」を実現し、新患の取りこぼしを防ぎます ①かかりつけ⽀援機能：WEB予約 25 新患はマップから、 再診はアプリから。 電話予約をゼロにする仕組み。 電話対応の激減 オンライン予約が主流になり、スタッ フの⼿が⽌まることがなくなります。 Googleマップから直接集患 検索結果に「予約ボタン」を表⽰。 HPを経由せずその場で予約完了。 24時間⾃動受付 診察時間外や休診⽇でも予約が⼊るた め、機会損失を防ぐことができます。
26. ©2025 MEDLEY, INC. 26 参考）曜⽇‧時間帯別の予約数分布 0時 1時 2時 3時 4時 5時 6時 7時 8時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 17時 18時 19時 20時 21時 22時 23時 日曜日 0.3 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.3 % 0.5 % 0.6 % 0.5 % 0.5 % 0.5 % 0.5 % 0.4 % 0.5 % 0.5 % 0.5 % 0.6 % 0.7 % 0.8 % 0.8 % 0.7 % 0.6 % 月曜日 0.4 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.6 % 1.2 % 1.2 % 1.2 % 1.0 % 0.9 % 1.0 % 0.9 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.9 % 0.8 % 0.6 % 火曜日 0.4 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.6 % 1.1 % 1.1 % 1.1 % 1.0 % 0.8 % 1.0 % 0.9 % 0.8 % 0.8 % 0.8 % 0.7 % 0.8 % 0.7 % 0.8 % 0.9 % 0.8 % 0.6 % 水曜日 0.4 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.6 % 1.1 % 1.1 % 1.1 % 0.9 % 0.8 % 0.9 % 0.8 % 0.7 % 0.8 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.8 % 0.8 % 0.7 % 0.6 % 木曜日 0.4 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.5 % 1.0 % 1.1 % 1.0 % 0.9 % 0.8 % 0.9 % 0.8 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.8 % 0.8 % 0.7 % 0.6 % 金曜日 0.4 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.2 % 0.6 % 1.1 % 1.1 % 1.0 % 0.9 % 0.8 % 0.9 % 0.8 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.7 % 0.6 % 0.6 % 0.7 % 0.6 % 0.5 % 土曜日 0.3 % 0.2 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.3 % 0.6 % 0.8 % 0.9 % 0.9 % 0.7 % 0.6 % 0.6 % 0.5 % 0.5 % 0.4 % 0.4 % 0.4 % 0.4 % 0.4 % 0.5 % 0.5 % 0.4 % ※集計条件：CLINICS予約における2025年の対面診療の予約数（キャンセル除外） 例）診察時間9〜19時（⼟曜⽇9〜14時）、休診：⽇曜‧⽔曜⽇の医療機関の場合  ▶ 休診の時間帯に62.8%の予約需要が存在している（機会損失の可能性）
27. ©2025 MEDLEY, INC. 27 参考）診察時間までの予約リードタイム分布 ※集計対象：CLINICS予約における2025年の初診の予約（キャンセル除外） 24時間以内の予約が40.9％ 内、6時間以内の予約が18.8％ ‧直前予約患者は、WEBで即座に予 約を完結したい意向が強い ‧GoogleマップからWEB予約できる ことが判別できて、且つ予約ページ に1クリックで遷移できる価値は⾼い
28. ©2025 MEDLEY, INC. 「解読‧スキャン」の⼿間をなくし、院内滞在時間を短縮します ②かかりつけ⽀援機能：WEB問診 28 来院前に問診完了。 待合室での記⼊作業をなくします。 転記‧解読作業の軽減 ⼿書き⽂字を解読する必要はありません。 画⾯を⾒ながらスムーズに⼊⼒。 院内滞在時間の短縮 事前に詳細な症状がわかるため、診察の準 備がスムーズに。 感染症対策 待合室での滞留を減らし、ペンやバイン ダーの接触も防げます。
29. ©2025 MEDLEY, INC. 「診察後は帰るだけ」のスマート会計  ※melmo予約患者が対象 アプリ登録で即帰宅 • アプリにクレジットカードを登録すると、患 者は診察後の計算を待たずに帰宅が可能 • 領収書の送信機能も備え、受付業務を⼤幅に 圧縮します ⾦額を⼊⼒するだけのシンプル運⽤ • 電⼦カルテとの連携がないため、スタッフ様の 操作は「⾦額⼊⼒」だけ キャッシュレスで業務負担減 診察後の会計待ちを短縮 シンプル運⽤ 会計業務が⼤幅に削減 ③かかりつけ⽀援機能：スマート会計 29 • 現⾦の取り扱いが減ることで、釣り銭の補充やレ ジ締め作業が楽に • カード決済で後⽇の請求漏れを減らします • 待合室の滞留時間を減らし⾦銭授受の接触ゼロへ
30. ©2025 MEDLEY, INC. 30 最後までお読みいただきありがとうございました。 QRコードはこちら 相談会予約はこちら CLINICSでは、診療所の開業‧経営を⽀援するため に、LINE限定で過去の⼈気セミナー案内や限定資 料の配布をしています。 最新情報を⼿軽にいち早くチェックできますので、 ぜひご登録ください。 👇今すぐ友だち登録する ＼CLINICSの無料相談会も開催中／ 専門スタッフがCLINICSの概要から詳細まで、丁寧に ご説明いたします。 お気軽にお問い合わせください。 TEL:050-1746-0806
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