Stammer / Stutter

Telehealth Course Report with Stammer / Stutter and
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1. 組員： 護理三甲 400491346 吳珮妮 資工二乙 401262508 陳允禎 資工二甲 401261188 張宛渝 資工二甲 401261499 吳俊霖 *
2. * *動機 *口吃是甚麼 *症狀 *形成原因 *比較 *電影欣賞 2
3. * *這個主題很特別 *造福有口吃的人 *造福資工人 *造福自己 3
4. * 根據美國口吃大師Van riper對「口吃」所下的 定義，口吃是「無法自我控制」的說話流暢性 失調，不管是重複的發出同一個字音，或是將 字音拉長，當事人因此感到挫折或尷尬。口吃 開始出現的年齡，最高峰約在5至7歲期間。雖 然80%孩童的口吃問題，只持續一段時期便會 隨年齡增長而消失，但仍然有不少孩童的口吃 卻反而更加嚴重。 4
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7. * 發音障礙 • 難發性：患者在說話時有第一個字說不出來的現象。口吃程度輕的 患者不是每一句第一個字都難發，或數句內某一句第一個字難發。 這稱為難發性口吃。 • 連發性：發音之際，在某一個字音上要重復多遍才能繼續說下去， 大多表現在第一個字上，有時也會表現在當中的某個字上。 • 中阻性：在說話的時候，突然聲音止住，下面的話便說不出來的現 象。 • 拖音性：某個字音上多次重復，或是某一個字發出來以後拉得很長。 7
8. 呼吸紊亂 • 在發音障礙的同時，呼吸紊亂也是口吃患者較明顯 的癥狀。由于形成言語的發音和氣體動力機制的不 協調，缺乏準確的動作程序，致使出現呼吸紊亂。 呼吸紊亂不僅表現在說話的時候，在發言前，呼吸 即開始紊亂。 • 呼吸紊亂時患者在吸氣時有時斷斷續續，有時短促， 甚至屏氣。在口吃時先深深的吸一口氣再說話，或 許能減少一些說話的困難。 8
9. 肌肉緊張 • 口吃的另一個較特出的癥狀是發音、呼吸各器官的肌肉 出現肌肉緊張現象，但并不是真的肌痙攣、肌強直，而 是在說話口吃時這些器官的肌肉緊張。 • 這種肌肉緊張的現象病人不能控制，任何控制的企圖都 是徒勞的，但若能克服所存在的憂慮、愛面子、自卑等 心理障礙，是不難得到緩解的，而且口吃也可以減輕和 消失。 9
10. 伴隨運動 • 口吃患者在發生口吃時，常常伴隨著種種引人注意的、 奇怪的動作。這不是依本人的意愿而做的動作，而是想 擺脫發音困難而作出的各種掙扎的表現。最常見的動作 是搖頭，跺腳，用手拍腿，瞪眼，擠眼，翻眼，咬牙， 嘴巴緊閉，吐舌，嘴唇亂抖，歪嘴，上身搖擺，搔頭抓 耳，臉紅脖子粗，用力跨步，面部肌肉抖動和全身抖動 等，還有一邊說著話，一邊拿東西亂敲，或緊握著東西 不放等。 10
11. 心理因素 • 幼兒剛開始口吃時，心理方面的癥狀還不大明顯，年齡大 了就逐漸嚴重起來。 • 心理因素是每在說話時怕口吃的恐懼心理，害怕自己發生 口吃，就想努力去防止它。本來說話不需要特別留意和努 力的，可是，口吃患者想起自己的口吃，就會緊張不安， 尤其越不自然地努力躲避口吃，越加深對口吃的敏感和強 度。 11
12. 說話努力性 • 說話努力性是把怕口吃，不要口吃的心理活動反映到 行動上來。 • 口吃患者為了克服發音困難，就用全身的氣力向外迸， 有時把氣迸出來了，可是聲音出不來，有時迸出聲音 來卻不能把聲音變成字，或發出他想發的那個字音。 12
13. 其他 • 我們知道，心理和身體有密切關系，情緒發生變化時 必然引起神經的變化。 • 由于對口吃的恐懼、不安、羞恥、嫌惡等心理活動的 影響，越來越引起心跳加速，肌肉收縮，腸胃蠕動和 消化液分泌受到抑制，出汗，常可見口吃患者說起話 來會唾液四濺，手腳發抖，全身處于緊張狀態。 • 若能正確地認識口吃，消除促發口吃的心理因素，成 功地使情緒因素得到緩和，口吃的一切癥狀都會逐漸 云消霧散，就象感冒好了以後，流鼻涕、食欲不振、 四肢無力等癥狀都會跟著消失一樣。
14. * • 模仿。 • 驚嚇。 • 疾病影響。 • 教育不當。 • 年齡。 • 遺傳。 14
15. * 若簡單區隔，口吃大致可分為生理因素或心理因素所引起。 因此大人不要再給孩子建議：「想好再說，不要緊張」，或 擔心孩子會好不了，急切地要孩子自己控制。其實大人的不 當反應，反而可能是「維持」或「惡化」孩子的口吃。 有75%至80%口吃的孩子，在16歲前是可以痊癒的。大人可以 採取說話速度慢一點，用專注、聆聽的態度，聽孩子說話。 唯有接納、不責備的態度和反應，才是讓孩子大腦有更大的 彈性去修復和復元。
16. * 屬於生理性的口吃，治療師會給予節律訓練 法，教病患在說話前先深呼吸再開始與人說 話，說話時字和字之間要分開，每句話之間 要休息、頓開；由於錯誤的固執性會愈來愈 強，因此任何病症，總是早發現早治療比較 好，長大後治療起來就不那麼單純，還需加 入心理諮商師及精神科醫師一起治療，生理 性的口吃如果等到病患長大後再治療，其治 療效果與心理性的口吃相較，通常會較差。
17. * 心理性的口吃，大多為孩子在學習語言的階段出現挫折， 因而退縮、逃避，總覺得說話是一件壓力很大的事，自 然就口吃了起來，孩子之所以如此，有時父母也有責任， 可能在孩子成長過程中，父母總是不斷重複「你說什麼、 「再說一次」、「說清楚一點」或是「說快一點」等， 對孩子形成說話壓力，尤其孩子在三歲半以前，語言架 構還不完整，父母如此的壓力，更會對孩子造成負面影 響，通常這樣的病例，醫師多會要求父母一起接受「治 療」。 心理性口吃的治療，治療師會給予認知治療，即藉由 會談或是問卷來讓患者瞭解自己的語言障礙，再由一步 步的練習改善。無論是心理性或生理性的口吃，治療的 時間通常需三到六個月左右才能看見效果，並沒有快速 的方法，需要有點耐心。
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20. * 語言治療師發現一個 iPhone app「DAF Assistant」可能對他有用。 威爾森必須戴上藍牙耳機， 這個軟體會延幾數毫秒才 讓他聽到自己的聲音，而 這些微的延遲，會讓腦部 以為在與裝置一起說話， 作用有點像唱歌治療，當 口吃者在唱歌時，口吃情 況會改善一樣。在電影 《王者之聲》也有這情節。 威爾森上周二(5月31日)第一 次試用這軟體，即時見效。他 說：「聽起來我能說得非常正 常流暢，多謝這便宜的app， 令我可以在愛女婚禮上演講。」
25. DAF Assistant可透過延遲聽覺(DAF)與 頻移聽覺(FAF)的技術來幫助有口吃使用 者的軟體，也就是說它可幫助使用者開 口說出流暢的句子或是降低說話速度以 提升自信心並可養成良好的說話習慣。 一般說來，有口吃的人在與另一名說話 者一起說話時會表現地比較好，那是稱 為合唱效應。 那樣的效應可讓說話流暢性提高，延遲 聽覺與頻移聽覺就是模仿合唱效應，並 藉此改善說話流利。
26. DAF(Delayed Auditory Feedback(延遲聽覺反饋)可透過 秒鐘時間來延遲聲音傳達到您的 耳朵部位，也就是說它可提供20- 320毫秒的延遲，每次可增加10毫 秒的時間量。 FAF(Frequency-shifting Auditory Feedback(移頻聽覺反 饋)則是可改變使用者的聲音音調， 從一個半八度音降到二分之一八 度的音調範圍。 當在同步採用DAF時，FAF則會提 高該軟體的效率。基本上，這款 軟體的運用就是透過延遲回音來 讓使用者大腦以為正在與另一名 說話者同步說話。
27. Do you shy away from talking because you have a tough time getting words out of your mouth? Do you experience blocks and prolonged pauses while speaking? Are you afraid to speak because of your stammering or stuttering issue? Worry no longer. With regular practice using the StutterHelp, you will be able to speak fluently and with no major blockages. Stuttering/stammering is common in people of all ages. It is a speech disorder and not a disease, as many see it. There are many who have a tough time due to this disorder and that is exactly why this application has been developed.
28. The StutterHelp is an application that provides techniques for people to control their speech fluency, slow down the speech rate, boost confidence for people who stutter or stammer while speaking. I have sought the help of a Speech Language Pathologist and Audiologist to build up this application and it can be used as a part of Speech Therapy. You can refer to the About Us section for more details.
33. 60 原來口吃也能這麼有趣 疑(?