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1. 電子カルテ オンプレvsクラウド徹底比較ガイド 1
2. 01 はじめに P03 02 オンプレとクラウドの違い • 「オンプレ」と「クラウド」の違い • クラウド型電子カルテの採用率が拡大 • 10年間のコストで比較 • 導入後にかかる手間を比較 • オンプレとクラウドのメリット・デメリットまとめ • レセコン連携について • クラウド ✕ レセコン一体型が主流になりつつある • • P05 CONTENTS ©MEDLEY, INC. 2 03 CLINICSカルテのご紹介 • CLINICSカルテの概要 • CLINICSカルテの特徴 • CLINICSカルテが選ばれる4つの理由 • ①利便性の高い周辺機器 • ②流れるような操作感 • ③安心立ち上げサポート • ④リーズナブルな価格設計 P14
3. はじめに 01 ©MEDLEY, INC. 3
4. はじめに この度は、「電子カルテ　オンプレvsクラウド徹底比較ガイドブック」をご覧いただき、誠にありがとうございます。 1999年に厚生省（現厚生労働省）より「診療録等の電子媒体による保存について【医政局通知】」が出され、電子カル テの使用が認められたことを境に、多くの電子カルテが発売されました。それからおよそ25年が経過し、今では半数近 くの医療機関で電子カルテが稼働しています。 現在、電子カルテの方式には「オンプレミス型」と「クラウド型」の2種類の方式が存在しています。電子カルテの普及 が進む中、これらの選択肢が増えたことで、自分のクリニックに合う電子カルテの選択がより重要となっています。 この資料では「オンプレ型カルテとクラウド型カルテの違い」をご紹介します。「クラウドツールが気になっている が、使い方や便利さがよくわからない」という方はぜひ参考にしてみてください。 本資料が皆様の情報収集の一助になれば幸いです。 ©MEDLEY, INC. 4
5. オンプレとクラウドの違い 02 ©MEDLEY, INC. 5
6. 「オンプレ」と「クラウド」の違い 電子カルテは「オンプレミス型」と「クラウド型」の大きく2種類に分かれます。オンプレミス型はカスタマイズ性が高く、費用が比 較的高価であるという特徴があります。多くの機器との連携や、個別のカスタマイズが必要な大規模有床病院では、ほとんどの場合 オンプレ型を利用しています。一方で、クラウド型は費用が比較的安価なため、診療所での利用が増えています。 ©MEDLEY, INC. 6 オンプレミス型 クラウド型 ・システムのハードウェアと 　サーバを院内に設置 ・データを院内サーバに保管 ・指定の端末からのみ利用可能 ・サーバ等は院内に設置しない ・データをクラウド上に保管 ・場所と端末を選ばずに利用可能
7. クラウド型電子カルテの採用率が拡大 株式会社矢野経済研究所が実施した「新規開業クリニックにおける医療ICT・機器等に関する法人アンケート調査」の結果によると、 一般診療所において新規開業の診療所でのクラウド型電子カルテの採用率が急速に拡大しています。 開業時にクラウド型を採用した施設の割合は70.8%で、オンプレミス型電子カルテを導入した施設を大きく上回る結果となっていま す。 ©MEDLEY, INC. 7 出典：株式会社矢野経済研究所｜新規開業クリニックにおける医療ICT・機器等に関する法人アンケート調査
8. 導入時のそれぞれの比較 ©MEDLEY, INC. 8 オンプレミス型 クラウド型 費用 サーバ設置代など含めて 約400～600万円 アカウント開設の 手続き費用のみで数十万円 導入までの 期間 ※病院の規模や準備 状況で異なります 約6~12ヶ月 約3ヶ月〜6ヶ月 クラウド型はオンプレミス型に比べて、少ない費用で手軽に導入できます。 また、導入にかかる時間も短いのが特徴です。
9. 10年間のコストで比較 ©MEDLEY, INC. 9 オンプレミス型電子カルテの場合、サーバーやハードウェアの老朽化に伴い、約5年ごとにシステム全体の入れ替えや更新が必要 となり、その都度多額の費用が発生することが課題となっています。一方、クラウド型電子カルテであれば、更新やハードウェア の買い替えが不要なため、維持費を抑えることができます。以下は、一般的なオンプレミス型電子カルテと弊社のCLINICSカルテ の長期的なコスト比較です。このように、大幅なコストダウンが期待できます。 0 400 800 1,200 1,600 初期 5年目 　　 10年目 一般的な オンプレカルテ ＋予約、会計、問診などの 周辺システム 5年毎に買い替え費用 約600万円の コスト差分
 約1,000万円の コストダウン 約1500万円 約500万円 約500万円
10. 導入後にかかる手間を比較 ©MEDLEY, INC. 10 オンプレの導入・保守に手間がかかる理由 クラウドの導入・保守が楽な理由 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 導入前準備 毎月1～2回ベンダーが医院を訪問してメンテナンス 導入 定期的なメンテナンスはなし！ 必要なときは遠隔ツールで相談し、オンライン上で解決 • 機材のアップデート・メンテナンスのため、毎月1～2回ベンダーの訪問に立ち会う必要がある。 ◦ 休診日にベンダーの対応をしなくてはいけないので院長が休めない。 • 診察中のトラブル改修の際にもベンダーが現地に行く必要があるため、即座に復旧できない。 • ツールのアップデートは自動で完了するため立ち会う必要なし。 ◦ トラブルの際は休憩時間などに遠隔ツールなどでサポートチームに相談。オンライン上で解決できる。 導入 オンプレミス型の場合、導入後も月に1〜2回ベンダーが訪問し、メンテナンスに立ち会う手間がかかります。一方、クラウド型の場 合は、アップデートや万が一のトラブル対応も遠隔で完結できるため、余計な手間がかからない点がメリットです。 ※3月に導入を開始した場合の例
11. オンプレとクラウドのメリット・デメリットまとめ ©MEDLEY, INC. 11 オンプレミス型とクラウド型のメリット・デメリットを一覧でまとめました。
 フェーズ オンプレミス型 クラウド型 導入 高い 初期費用 安い 長い 導入にかかる期間 短い 運用 高い ランニングコスト 低い 低い 拡張性 高い 必要 更新費用 不要 必要 システムアップデート 不要 しやすい 社内システム連携 難しい場合もあるが開発次第 障害 現地対応のため 移動コストなど対応に時間がかかる 障害対応 遠隔対応で早い 大 災害時のリスク 小
12. レセコン連携について 電子カルテの導入にあたり、診療報酬を計算するレセプトコンピューター（通称レセコン）との連携が必要となります。システムを 選定する際は、電子カルテとレセコンの2つを組み合わせて選ぶことになります。 ©MEDLEY, INC. 12 電子カルテ レセプトコンピューター ・診療情報を記録、閲覧する 情報を連携 ・診療報酬を計算する クラウド型 オンプレミス型
13. クラウド ✕ レセコン一体型が主流になりつつある さらに、レセコンとの連携において、電子カルテは大きく分けて4種類から選ぶことができます。 新規開業する医療機関では、ベテランの医療事務を採用できないケースが多く、比較的操作が容易なクラウド型＋一体型が好まれる 傾向があります。 ©MEDLEY, INC. 13 電子カルテ オンプレミス型 電子カルテ クラウド型 レセコン一体型 レセコン分離（連動）型 • 院内にサーバーを置く • カルテとレセコンを同一画面で 操作 • カルテの連携面が強い • クリニックはサーバー管理不要 • カルテとレセコンを同一画面で 操作 • 初期費用・更新費用が低コスト • 院内にサーバーを置く • カルテとレセコンを別操作 • カルテとレセコンの連携が豊富 • クリニックはサーバー管理不要 • カルテとレセコンを別操作 • 初期費用・更新費用が低コスト 新規開業の先生に人気 主流になりつつある
14. CLINICSカルテのご紹介 03 ©MEDLEY, INC. 14
15. CLINICSカルテの概要 ©MEDLEY, INC. 15 クラウド診療業務⽀援システム CLINICS CLINICS (クリニクス)カルテ は診療業務だけでなく、 診療所経営の効率向上を実現する “これからのクラウド型電子カルテ” です。 「診療所経営をワンプラットフォーム」で実現することを目指し、 電子カルテ/レセコンおよび周辺機能を充実化させたサービス開発を行っています 。
16. CLINICSカルテの特徴 ©MEDLEY, INC. 16 レセコン一体型かつ、予約やオンライン診療 などの周辺機能が同一のインターフェースで 使える電子カルテです。 一貫性のある操作で効率的な業務を行うこと ができます。
17. 診療所経営においてCLINICSカルテが選ばれる4つの理由 ©MEDLEY, INC. 17 CLINICSカルテは、診療所経営におけるニーズにお応えすることが可能です。 •予約、問診、オンライン診療、経営分析 等の便利な周辺機能を自社開発。安価で 良質なユーザー体験を可能に 理想の診療所運営を実現する 利便性の高い周辺機能 一連の診療業務が画面一つで完結 流れるような操作感 個別ニーズに合わせた導入支援 安心立ち上げサポート 経営に優しい リーズナブルな価格設計 Progress 進化 All in 1 連動 Reasonable 安価 Supportive 伴走 •カルテ、周辺機能、レセコンを同じイン ターフェースで操作可能。流れるような 業務体験が実現 •新規のご開業でも、他社製品の入れ替え でも •クラウド型のシステムなので買い替えが 不要。導入も低価格、さらに長く使うほ どお得に
18. ①利便性の高い周辺機器 ©MEDLEY, INC. 18 予約、問診、オンライン診療、経営分析を内製化。安価で良質なユーザー体験を可能にします。 •「条件分岐設定可能」 カスタマイズ性の高い問診機能 •「患者利便性が高い」 Web/アプリ両方で予約・問診が可能 予約・問診 オンライン診療 経営分析 •「患者ロイヤリティを高める」 オンライン再診メニューの設計 •「新規集患を加速する」 オンライン初診のメニュー設計 •「エリアマーケ活用」 診療圏マップによる患者情報の可視化 •「一目でわかる経営状態」 病名・属性分析で診療実績を可視化
19. ②流れるような操作感 ©MEDLEY, INC. 19 一連の診療業務を全て同一インターフェースで実現する唯一の電子カルテです。 来院してもらう 診察する 請求する 再診/フォローする 医療機関 検索 問診 予約 受付 診察 オーダー 算定 会計 レセプト チェック オンライン 診療 電⼦処⽅箋 共有 経営分析
20. ③安心立ち上げサポート ©MEDLEY, INC. 20 導入決定 初回部門 打ち合わせ ハード整備 マスタ整備 操作指導 機器連携 テスト 模擬診察 保守 本番 稼働 フルサポートで 伴走するプラン 自走をサポート するプラン 医療機関様のニーズに合わせて、導入支援プランをお選びいただけます。
21. ④リーズナブルな価格設計 ©MEDLEY, INC. 21 クラウド型のシステムなので、5年ごとの買い替え不要。 導入時より圧倒的に低コスト、さらに使用期間が長くなるほどコストメリットがあります。 0 400 800 1,200 1,600 初期 5年目 　　 10年目 一般的な オンプレカルテ ＋予約、会計、問診などの 周辺システム 5年毎に買い替え費用 約600万円の コスト差分
 約1,000万円の コストダウン 約1500万円 約500万円 約500万円
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