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PERITONITIS INFECCIOSA EN DIALISIS PERITONEAL

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May 30, 2025
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PERITONITIS INFECCIOSA EN DIALISIS PERITONEAL

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May 30, 2025
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  1. La peritonitis infecciosa es una inflamación de la membrana peritoneal

    causada por una infección predominantemente bacteriana, la mayoría de las veces originada por bacterias gram (+). Es la complicación más importante derivada de la propia técnica dialítica
  2. La diálisis peritoneal se ha desarrollado como terapia de reemplazo

    para el manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5/5
  3. EDUCACIÓN AL PACIENTE SISTEMAS DOBLE BOLSA Y SISTEMAS DPA CUIDADOS

    GENERALES 01 02 Disminuyen peritonitis 04 Incluye: • Mantener limpia superficie y conector • Atb tópico mupirocina genta en orificio 03 • Vancomicina 12 hrs o cefalosporina 2 hrs antes de la cirugía • Antimicótico si atb prolongado ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO
  4. CLÍNICO • Dolor abdominal: generalizado y asociado a rebote •

    Nausea y vómito • Fiebre OJO: SIEMPRE EXPLORAR ORIFICIO DE SALIDA Y TÚNEL DEL CATÉTER
  5. LÍQUIDO TURBIO CONFIRMACIÓN SIGNO MÁS FRECUENTE: >100 LEUCOCITOS UL CON

    >50% POLIMOFORONUCLEARES DETERMINACIÓN DE CONTEO CELULAR + DIFERENCIAL + CULTIVO DEFINE EL DIAGNÓSTICO RESULTADO NEGATIVO NO EXCLUYE DIAGNÓSTICO
  6. VÍA DE ELECCIÓN INTRAPERITONEAL • Empirico con cefalosporina 1ª generacion

    • Conocido el agente terapia dirigida • Mejoría dentro primeras 48 hrs
  7. • Peritonitis recidivante • Peritonitis refractaria • Peritonitis fúngica •

    Peritonitis por múltiples organismos entéricos • Peritonitis tuberculosa Si el tratamiento es adecuado y falla hacer cambio de catéter Tiempo óptimo entre retiro y reinstalación mínimo de 3 SEMANAS Peritonitis por hongos o micobacterias mínimo 6 SEMANAS