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病院の情報フローを理解して、 予約〜会計の見え方が変わった話

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May 22, 2025
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病院の情報フローを理解して、 予約〜会計の見え方が変わった話

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Hazumi Ichijo

May 22, 2025
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  1. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. HealthTech Meetup #1

    一條端澄 (@hazumirr) 病院の情報フローを理解して、 予約〜会計の見え方が変わった話
  2. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 自己紹介 一條 端澄

    (X: @hazumirr) 株式会社ヘンリー エンジニア 2025/01 ~ • 医療事務の方が利用する機能周辺の開発 2018/04 ~ 2024/12 • カジュアル面談のマッチングサービス開発 • 開発、マネジメントなど
  3. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. YOUは何しに医療テック業界へ? • 人の役に立つことが実感できるモノを作りたかった

    ◦ 医療は誰でもお世話になる領域 ◦ 医療従事者の方々はいつも忙しそうなのでなんとかしたい • 生成AIだけでは僕を代替できなさそうな仕事をしたい ◦ 情報がWebに少ない ◦ 難しい。完全に理解 <-> 理解が足りなかったを繰り返す領域
  4. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. Henry の簡単な紹介 •

    電子カルテ・レセコンが一体になったサービス ◦ レセコン: レセプトコンピューター。患者の支払額などを計算 • 主にWebを通じて、GCP上からサービスを提供 • 中小病院向け ※ 先ほど紹介があったと思うので簡潔に
  5. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 患者視点 受付

    診察 検査 会計 • 患者情報を伝える • 来院目的を伝える
  6. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー • 外部機器連携

    • 基本マスターの情報の伝搬 • 患者の支払い後に請求金額が変わる
  7. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 外部機器連携 •

    予想: 利用者とのやり取りはWebで閉じる • 実際: 精算機、院外の検査会社との連携、マイナ保険証、etc… ◦ Web画面だけでは機能の認知が難しい ◦ 漏れやすい
  8. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 基本マスター •

    (ざっくり)傷病名や医薬品などが規格化され、コードが割り振られたもの • 利用 ◦ 電子カルテで、どういった診療行為をしたか ◦ 会計時の、金額計算・明細など https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/searchMenu/
  9. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 基本マスター 受付

    診察 検査 会計 基本マスター 一気通貫で伝搬していけばよいのでは? => No。基本マスターの名称を院内向けにわかり やすくしたいケースがある
  10. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 基本マスター •

    基本マスターと別名が1:1対応しない。1:n対応 ◦ 生理食塩水を単体の場合と、希釈するのに使いたい場合とを分けたい • 別名に加えて、剤形(内用・外用・注射)の指定を保存したい ◦ 塩化ナトリウムは、飲めるし塗れるし、注射できる
  11. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー 請求金額が変わる •

    患者の支払い後に請求金額が変わる ◦ 予想: 患者に請求した後、請求金額は変わらない ◦ 実際: 患者に請求した後、請求金額は変わる • なぜか: レセプト返戻 ◦ 例えば3割負担などの残り部分を支払ってくれる協会・組合 に明細書(レセプト)を提出する必要がある ◦ 提出した明細書に誤りがあった場合、修正して再提出する
  12. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー • 外部機器連携

    • 基本マスターの情報の伝搬 • 患者の支払い後に請求金額が変わる 受付 診察 検査 会計
  13. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 外来での受診のフロー • 外部機器連携

    • 基本マスターの情報の伝搬 • 患者の支払い後に請求金額が変わる
  14. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 面白い点 • 自分にとっても価値のあることに脳みそフル回転でぶつかる必要がある

    • 自分の理解出来ていることが1%にも満たない実感 ◦ 入院 ◦ 地方公費、限度額、... ◦ etc... • 複雑だが裏側に合理的な理由があり、紐解いていける • 歴史がある。ITと進化してきた側面もあり他分野の未来を先取りできる • 難しさは想像以上だったが、案外飛び込んでもなんとかなる!
  15. Copyright © Henry, Inc. All rights reserved. 技術書典18で本を出します!!📗 日付:2025年6月1日 会場:池袋サンシャインシティ

    展示ホールD 参加方法:公式サイトで入場券(無料)の      購入が必要