Mitä erikoista etätyössä? Etätyö, lomautukset & vakuutusturva työnantajan näkökulmasta | Tero Linja | If Service

Transcript

1. Kysymykset 1. Miten IT-alan yritykset vakuuttavat henkilöstöään? 2. Mikä on tapaturma, mikä on sairautta? 3. Mikä on lakisääteinen työtapaturmavakuutus ja mitä siitä korvataan? 4. Miten lakisääteinen työtapaturmavakuutus huomioi etätyön? 5. Miten etätyön henkilöriskejä voi vakuuttaa? 6. Mikä on etätyövakuutus? Mitä siitä korvataan? 7. Miten lomautukset vaikuttavat lomautetun henkilöstön vakuutusturvaan? Ovatko työntekijöiden vakuutukset yhä voimassa? 8. Miten lomautukset vaikuttavat työntekijöiden nykyisten vammojen hoitoon? 9. Palautuvatko vakuutukset takaisin voimaan automaattisesti, kun lomautukset yrityksessä päättyvät? 10. Jos työterveyshuollon palveluja muutetaan lomautusten yhteydessä, miten se vaikuttaa vakuutuksiin? 11. Miten varmistetaan, että työntekijät saavat tarvitsemaansa hoitoa lomautuksesta huolimatta? 12. Miten If on reagoinut koronan tuomaan poikkeustilanteeseen ja etätyön lisääntymiseen?
 Aiheet 1. Peruskäsitteet ja lakisääteinen vakuuttaminen 2. Henkilövakuutukset etätyössä 3. Henkilövakuutukset lomautusten yhteydessä
2. Mitä erikoista etätyössä? 
 Etätyö, lomautukset & vakuutusturva työnantajan näkökulmasta Tero Linja Rasmus Roiha
3. Miten IT-alan yritykset vakuuttavat henkilöstöään?
4. Miten IT-alan yritykset vakuuttavat henkilöstöään? OHJELMISTO- JA E-BUSINESS RY:N JÄSENET (Ifin vakuutuskanta) IT-ALA (Ifin vakuutuskanta) Ohjelmisto- e-business ry:n jäsenet ovat vakuuttaneet henkilöstönsä kattavasti sairauksien varalle. Sairaudet aiheuttavat n. 80% sairauspoissaoloista Suomessa. Työtapaturmavakuutusasiakkaista ✓Terveysvakuutus on 52,9 %:lla yrityksistä ✓Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus 32,4 %:lla yrityksistä Työtapaturmavakuutusasiakkaista ✓Terveysvakuutus on 9%:lla yrityksistä ✓Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus on 19 %:lla yrityksistä
5. Mikä on tapaturma, mikä on sairautta?
6. Mikä on tapaturma, mikä on sairautta? • Tapaturmalla tarkoitetaan ulkoisesta tekijästä johtuvaa äkillistä ja odottamatonta tapahtumaa, joka aiheuttaa työntekijälle vamman tai sairauden. • Esimerkiksi kompastuminen, liukastuminen • Tapaturmaksi katsotaan myös vakuutetun tahtomatta sattunut hukkuminen, lämpöhalvaus, auringonpistos, paleltuminen, kaasumyrkytys, ilmanpaineen huomattavasta vaihtelusta äkillisesti aiheutunut vamma ja erehdyksessä nautitun aineen aiheuttama myrkytys. • Sairaus on tila, joka voidaan lääkärin tutkimuksen jälkeen parantaa tai hoitaa tai sitä on mahdollista lievittää hoidon avulla. (terveysvakuutus) • Esimerkiksi flunssa, vatsatauti, angiina 0 25 50 75 100 Ohimenevä työkyvyttömyys Pysyvä työkyvyttömyys Kuolema Sairaus Tapaturma Lähde: Eläketurvakeskus, KELA ja Tilastokeskus Noin 85% sairauspoissaoloista (ohimenevä työkyvyttömyys) on sairauden aiheuttamia ja vain 15% johtuu tapaturmista.
7. Mikä on lakisääteinen työtapaturmavakuutus ja mitä siitä korvataan?
8. Mikä on lakisääteinen työtapaturma- vakuutus ja mitä siitä korvataan? ✓ Vakuuttamisvelvollisuus ja korvaukset perustuvat työtapaturma- ja ammattitautilakiin (TyTal). ✓ Vakuutus on voimassa työntekopaikalla sekä työmatkoilla, myös kodin ja työpaikan välisellä matkalla. ✓ Työtapaturmavakuutus on voimassa myös etätyössä, mutta kattaa vain välittömästi työhön liittyvää toimintaa. ✓ Työtapaturmavakuutus voidaan laajentaa kattamaan vapaa-ajan tapaturmia ✓ Yrittäjä voi ottaa itselleen vastaavan sisältöisen vapaaehtoisen Yrittäjän tapaturmavakuutuksen
9. Mikä on lakisääteinen työtapaturma- vakuutus ja mitä siitä korvataan? Vakuutuksesta korvataan tapaturmien, vammojen (esim. hiertymä) sekä ammattitautien mm. ✓ Sairaanhoitokulut ja tarpeelliset tutkimuskulut ✓ Muut kustannusten korvaukset • matka- ja majoituskulut • hoitotuki • vaatelisä • lisääntyneet kodinhoitokustannukset • esinevahingot ✓ Ansionmenetyskorvaukset • päiväraha • tapaturmaeläke • kuntoutusraha ✓ Haittaraha ✓ Kuntoutuskorvaukset ✓ Korvaukset kuolemantapauksessa • perhe-eläke • hautausapu ✓ Työtapaturmavakuutuksesta korvataan lain mukaisesti • työtapaturma • työliikekipeytyminen ja eräitä muita työtapaturmina pidettäviä vammoja • ammattitauti. ✓ Muut työtapaturmina pidettävät vammat on lueteltu työtapaturma- ja ammattitautilain 18 §:ssä (esim. paleltuma, lämpösairaus, säteilyn aiheuttama vamma). ✓ Ammattitaudilla tarkoitetaan sairautta, jonka pääasiallinen aiheuttaja on työssä esiintyvä fysikaalinen, kemiallinen tai biologinen tekijä. Tyypillisiä ammattitauteja aiheuttavia tekijöitä ovat muun muassa melu, tärinä, pölyt, kemialliset aineet tai kaasut.
10. Miten lakisääteinen työtapaturmavakuutus huomioi etätyön?
11. Miten lakisääteinen työtapaturmavakuutus huomioi etätyön? • Etätyöllä tarkoitetaan työtä, jota voitaisiin tehdä myös työnantajan tiloissa, mutta on sovittu tehtäväksi työntekijän kotona tai vapaa-ajan asunnolla • Työtapaturmavakuutus on voimassa myös etätyössä, mutta kattaa vain välittömästi työhön liittyvää toimintaa, esimerkiksi tulosteen paperi viiltää haavan sormeen. • Työtapaturmavakuutuksen näkökulmasta etätyössä ei ole sisällytetty työmatkaa. • Etätyön sisältö on ensimmäisen kerran määritetty työtapaturmavakuutuslain uudistuksessa 1.1.2016 (TyTal)
12. Miten etätyön henkilöriskejä voi vakuuttaa?

13. Miten etätyön henkilöriskejä voi vakuuttaa?
 
 Työtapaturma- vakuutus Vapaa-ajan ryhmä- tapaturmavakuutus Etätyövakuutus Terveysvakuutus Etätyössä oleva henkilö tipahtaa tuoliltaan kesken Skype-palaverin ja satuttaa selkänsä Kyllä Ei Ei Ei Korvaako vakuutus? Etätyössä oleva henkilö kompuroi portaissa hakiessaan tulosteen alakerrasta ja loukkaa polvensa kaatuessaan Ei Kyllä Kyllä Kyllä Etätyössä oleva henkilö lämmittää hellalla lounasta ja saa käteensä palovamman Ei Kyllä Kyllä Kyllä Korvaako vakuutus? Korvaako vakuutus? Korvaako vakuutus? Etätyössä oleva henkilö lähtee tauollaan ulos kävelylle, liukastuu soraan ja taittaa nilkkansa Ei Kyllä Ei Kyllä Etätyössä oleva henkilö saa vatsaoireita, jotka vaativat erikoislääkärin tutkimuksia ja hoitoa Ei Ei Ei Kyllä Korvaako vakuutus? • Tapaturmat katettu kaikessa työssä= Työtapaturmavakuutus + Etätyövakuutus • Tapaturmat katettu ympäri vuorokauden = Työtapaturmavakuutus + Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus • Tapaturmat ja sairaudet katettu ympäri vuorokauden = Työtapaturmavakuutus + Terveysvakuutus
14. Mikä on etätyövakuutus? Mitä siitä korvataan?
15. Mikä on etätyövakuutus? Mitä siitä korvataan? • Etätyövakuutus täydentää etätyössä voimassaolevaa lakisääteistä työtapaturmavakuutusta. • Se kattaa työntekijän kotona tai vapaa-ajan asunnolla työnantajan kanssa ennalta sovitusti tehtävän etätyön. • Vakuutus voi sisältää valinnan mukaan seuraavat turvat: • Tapaturman aiheuttamat hoitokulut valittuun vakuutusmäärään saakka • Päivärahakorvaus tapaturman aiheuttamasta ohimenevästä työkyvyttömyydestä • Kertakorvaus tapaturman aiheuttamasta pysyvästä haitasta • Korvaus tapaturmaisen kuoleman varalle. Etätyövakuutus on voimassa etätyössä seuraavasti • Etätyöpaikassa ruokailujen aikana • Etätyöpaikassa vietettyjen tavanomaisten, työhön liittyvien taukojen ajan • Muun kuin etätyöhön liittyvän liikkumisen aikana etätyöpaikan sisätiloissa. Etätyövakuutus ei kata • vapaa-aikaa • satunnaista, lyhytaikaista työnantajan lukuun kotona tai vapaa-ajan asunnolla tehtävää työtä • toisen työnantajan tai omaan lukuun tehtävää etätyötä. .
16. Miten lomautukset vaikuttavat lomautetun henkilöstön vakuutusturvaan? Ovatko työntekijöiden vakuutukset yhä voimassa?
17. Miten lomautukset vaikuttavat lomautetun henkilöstön vakuutusturvaan? Ovatko työntekijöiden vakuutukset yhä voimassa?
 
 ✓ Ei ole. Työtapaturmavakuutus korvaa työtapaturmavakuutuslain mukaan vain työssä tai työmatkalla sattuneita tapaturmia. ✓ Vakuutus päättyy 30 päivän kuluttua lomautuksen alkamisesta. ✓ Työnantaja tekee päätöksen vakuutuksen voimassaolosta lomautuksen aikana. ✓ Työnantaja tekee päätöksen vakuutuksen voimassaolosta lomautuksen aikana. ✓ Jos matkavakuutus sisältää myös vapaa-ajan matkat, vakuutus korvaa voimassa ollessaan myös lomautuksen aikana tehdyt lomamatkat. Työtapaturma-vakuutus Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus Terveysvakuutus Matkavakuutuss
18. Palautuvatko vakuutukset takaisin voimaan automaattisesti, kun lomautukset yrityksessä päättyvät?
19. Palautuvatko vakuutukset takaisin voimaan automaattisesti, kun lomautukset yrityksessä päättyvät?
 ✓ Kyllä. Työtapaturmavakuutus on yleisvakuutus, joka korvaa kaikkien työntekijöiden tapaturmia. ✓ Kyllä. Vapaa-ajan ryhmävakuutus on yleisvakuutus, joka korvaa kaikkien työntekijöiden tapaturmia. ✓ Ei. Työnantaja ylläpitää vakuutettujen luetteloa, joten henkilöt tulee ilmoittaa uudelleen vakuutetuiksi. ✓ Jos yksilöllinen vakuutus on päätetty, tulee vakuutus tehdä uudelleen ja vakuutetun täyttää terveysselvitys. ✓ Jos ryhmävakuutus on päätetty, tulee vakuutus tehdä uudelleen. ✓ Jos kyseessä on yksilöllinen vakuutus, joka on päätetty, tulee vakuutus tehdä uudelleen. Työtapaturma-vakuutus Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus Terveysvakuutus Matkavakuutuss
20. Miten lomautukset vaikuttavat työntekijöiden nykyisten vammojen hoitoon?

21. Miten lomautukset vaikuttavat työntekijöiden nykyisten vammojen hoitoon?
 ✓ Kun vamma on syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana, hoitoja korvataan myös lomautuksen aikana. ✓ Kun vamma on syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana, hoitoja korvataan myös lomautuksen aikana. ✓ Jos työnantaja lopettaa vakuutuksen lomautettujen osalta, päättyy myös hoitojen korvaaminen. ✓ Korvausten edellytyksenä on, että vakuutus on voimassa kulujen syntyhetkellä. Työtapaturma-vakuutus Vapaa-ajan ryhmätapaturmavakuutus Terveysvakuutus Matkavakuutuss
22. Jos työterveyshuollon palveluja muutetaan lomautusten yhteydessä, miten se vaikuttaa vakuutuksiin?

23. LAKISÄÄTEINEN Jos työterveyshuollon palveluja muutetaan lomautusten yhteydessä, miten se vaikuttaa vakuutuksiin? • Työterveyshuollon järjestäminen on terveysvakuutusten pohja • Työterveyshuollon järjestämisvelvoite koskee kaikkia työnantajia henkilömäärästä riippumatta (työterveyshuoltolaki 1383/2001) • Työnantaja voi järjestää palvelut itse tai yhdessä toisen työnantajan kanssa (perustaa työterveysaseman) tai ostaa palvelut kunnalliselta työterveysyksiköltä tai yksityiseltä työterveyspalvelujen tuottajalta. • Työterveyshuollon kustannuksista työnantaja saa osan takaisin KELA-korvausten kautta. ENNALTAEHKÄISEVÄ TYÖTERVEYS (KL-I) • Lain mukaan järjestettävä työntekijöille • Yrittäjälle vapaaehtoinen • Sisältö tulee laista • Ei voida korvata vakuutuksella • Sisältää esim: • Työpaikkaselvitys • Työterveyden toimintasuunnitelma • Terveystarkastukset (ikäkausi, altisteet) • Työkyvyn arviointi ja seuranta • Ensiapuvalmiuden ylläpito YLEISLÄÄKÄRITASOINEN TYÖTERVEYS (KL-II) • Vapaaehtoista järjestää • Sisältö sopimuspohjainen • Voidaan täydentää tai korvata vakuutuksella • Sisältö ja laajuus valittavissa: • Työterveyslääkärin käynnit • Peruslaboratoriotutkimukset • Perusröntgentutkimukset • Voi sisältää myös erikoislääkärin tutkimuksia ja hoitoa MUU TYÖTERVEYDEN TOIMNTA • mm. työhyvinvointia edistävät palvelut, hammashoito, erikoislääkäripalvelut ilman työterveyslääkärin lähetettä VAPAAEHTOINEN
24. MUU ERIKOISLÄÄKÄRIHOITO, TUTKIMUKSET JA LEIKKAUKSET ERIKOISLÄÄKÄRI- KONSULTAATIOT TYÖTERVEYS: YLEISLÄÄKÄRITASOINEN SAIRAANHOITO (KORVAUSLUOKKA KELA II) TYÖTERVEYS: ENNALTAEHKÄISEVÄ TYÖTERVEYS (KORVAUSLUOKKA KELA I) Jos työterveyshuollon palveluja muutetaan lomautusten yhteydessä, miten se vaikuttaa vakuutuksiin? Hoidon tasot • Käynnit erikoislääkärillä, esim. työterveyslääkäri pyytää kannanottoa diagnoosista ja jatkohoidosta (sisältää kannanoton, ei itse hoitoa). • Käynnit työterveyslääkärillä, esim. flunssan hoito • Työterveyslääkärin määräämät perustutkimukset, esim. nieluviljelyt • Esim. työpaikkaselvitys, terveystarkastukset, ohjaus ja neuvonta, ensiapuvalmiuden ylläpito • EI SAIRAANHOITOA Hoidon sisältö (esimerkein) Ifin ratkaisujen laajuus Vakuutus korvaa Vakuutus korvaa Työterveys Työterveys Esimerkkejä: • Polven magneettikuvaus • Polvivamman leikkaushoito • Vatsaoireiden tutkiminen (röntgen, uä-tutkimus, gastroskopia) • Päänsärky, pään magneettikuvaus • Työterveyshuollon palvelun muuttaminen lakisääteiseen tasoon vaikuttaa terveysvakuutuksen käyttöön silloin, kun vakuutus korvaa erikoislääkärin hoitokuluja • Terveysvakuutuksen korvausten edellytyksenä on työterveyslääkärin lähete. • Työtapaturma- ja vapaa-ajan tapaturmavakuutuksiin työterveyshuollon muutokset eivät vaikuta
25. Miten varmistetaan, että työntekijät saavat tarvitsemaansa hoitoa lomautuksesta huolimatta?

26. Miten varmistetaan, että työntekijät saavat tarvitsemaansa hoitoa lomautuksesta huolimatta?
 
 • Työtapaturmissa ja vapaa-ajan tapaturmien osalta keskeneräistä hoitoa ja korvauksia jatketaan, vaikka vakuutus ei olisikaan voimassa lomautuksen aikana • Terveysvakuutusten osalta hoidon korvaaminen päättyy, kun vakuutus päättyy ! voi johtaa ikävään tilanteeseen, jos sairaudenhoito on kesken • Työterveyshuollon palvelujen muutos voi vaikuttaa terveysvakuutuksen käytettävyyteen ! mahdollisia muutoksia kannattaa harkita kokonaisuuden kannalta
27. Miten If on reagoinut koronan tuomaan poikkeustilanteeseen ja etätyön lisääntymiseen?

28. Miten If on reagoinut koronan tuomaan poikkeustilanteeseen ja etätyön lisääntymiseen? • If tarjoaa kaikille työtapaturmavakuutusasiakkaille maksuttoman etätyöturvan 12.3.2020 – 31.8.2020 väliselle ajalle. • Vakuutussisältö ✓ Hoitokulut 5.000 €/tapaturma, omavastuu 0 € ✓ Korvauksia maksetaan enintään kaksi kuukautta tapaturman sattumisesta ✓ Päivärahakorvaus 50 €/päivä. ✓ Maksetaan 5 päivältä viikossa maksimissaan kahden kuukauden ajan ✓ maksetaan työnantajalle siltä ajalta, kun maksaa palkkaa. Muulta ajalta maksetaan työntekijälle ✓ Mahdollisuus lisäkorvaukseen etätyöturvasta esim. päivärahan osalta, jos vakuutuksenottaja vakuuttanut myös työtapaturman liitännäisellä vapaa-ajan tapaturmavakuutuksesta.
29. KIITOS