ASMA EN ADULTOS

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1. CURSO ENARM
2. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en la que participan diversas células y mediadores inflamatorios. Se caracteriza por HIPERREACTIVIDAD de la vía aérea y OBSTRUCCIÓN del flujo aéreo parcialmente REVERSIBLE que ocasiona síntomas respiratorios recurrentes: TOS, SILBILANCIAS, DISNEA Y AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO PRINCIPALENTE EN LA NOCHE
3. 3.3% HOMBRES 6.2 % MUJERES (HOMBRES) > EDAD PEDIÁTRICA EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
4. HIPERSENCIBILIDAD MEDIADA POR IG-E (TIPO I) TH2 ETIOPATOGÉNIA • Inflamación • Moco • Remodelación de vía aérea BRONCOCONSTRICCIÓN
5. 1.- CLÍNICA 2.- FLUJO AÉREO (ESPIROMETRÍA)
6. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO TOS DISNEA SILBILANCIAS AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO Predominio nocturno y ante la exposición a factores desencadenantes ESPIROMETRÍA GASO < SAT 92% RX Y EKG SI SOSPECHA INFECCIÓN
7. ESPIROMETRÍA ESPIROMETRÍA!! (FORZADA) PATRÓN OBSTRUCTIVO FEV1<80% DE ESPERADO FEV1/FVC <.75/.9 REVERSIBILIDAD FEVI > 12% BRONCODILATADOR HIPERREACTIVIDAD DISMINUCION FEVI > 20% DEL BASAL BRONCOPROVOCACION Puede realizarse a partir de los 6 años <6 años el diagnóstico es clínico y terapéutico
8. SI HAY CRISIS
9. TODO MENOS DE 2 TODO MÁS DE 2 NO DIARIO DIARIO DIARIO FRECUENTE
10. VALORAR PARAMETROS EN ULTIMAS 4 SEMANAS Síntomas diurnos > 2 veces por semana Despertares nocturnos >2 veces por semana Uso de medicamento de rescate >2 veces por semana Limitación de la actividad física por asma CONTROLADA = NINGUNO PARCIALMENTE CONTROLADA = <2 DESCONTROLADA = >2 CONTROL
11. 33%
12. INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN 02 PARA MANTENER SAT > 92% DISMINUCION ESTADO DE CONCIENCIA FEV1 O PEF <60%
13. • FORMOTEROL + CEI PRN • >12 AÑOS • SALBUTAMOL RESCATE PRN <12 AÑOS AC MONOCLONAL
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