クラウド電子カルテを支える魂の技術

クラウド電子カルテを支える魂の技術 @jooohn1234

M3, Inc @jooohn1234 • じょんと呼んでください • エムスリーのエンジニア ◦ Ruby/Scala/JS/Java/[NEW]Swift
◦ 好きなメソッドは zip ◦ 嫁が農業をやっている

電子カルテ

巨大なメモアプリ

オンプレミス

オンプレミスクラウドでつくればいいじゃん webエンジニア（２７歳男性）

これが

簡単ではない！

受付検査診察会計

レセコン

https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ

https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータほぼ必須

https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ

https://ja.wikipedia.org/wiki/レセプトコンピュータ・・・

世の中の電子カルテ 1. レセコン機能も備えた一体型 2. レセコンと連携することが可能

https://www.orca.med.or.jp/

オンプレミス（現在クラウド化を目指して開発中） https://www.orca.med.or.jp/

院内ネットワークの壁クラウド電子カルテ

院内ネットワークの壁クラウド電子カルテ？

院内ネットワークの壁クラウド電子カルテ？・・・

前置きはここまで

これが

クラウド電子カルテを支える

魂の技術だ！

院内ネットワークの壁

院内ネットワークの壁順番に紹介

院内ネットワークの壁 KarteApp Ruby on RailsのAPIサーバ基本的なサーバーサイドの処理を担当。主な魂の対応・初日に全く動かない問題・処置行為のテーブル多すぎ問題(100
以上のpreload)

院内ネットワークの壁 Front es2015/babel SPAを実現。 Angular1 => React移行中主な魂の対応・非動機APIコールの処理順問題 =>
RxJS ・Angular1 digest loop重すぎ問題 => ReactJSに移行（現在進行系）

院内ネットワークの壁 iPadアプリ手書きでカルテが書けるアプリ。撮影した写真や、シェーマ（身体部位の図）を貼り付けたりもできる。主な魂の対応・swift 2=>3への移行・クライアント証明書対応(VPNが原因で reject)

院内ネットワークの壁 Engine Scala on Skinny Framework 処置行為のレコメンドなど込み入った処理を担当するマイクロサービス。主な魂の対応・elasticsearch向いてない問題
・レコメンド結果コントロール不可能問題

院内ネットワークの壁 Agent Javaのクライアントアプリ。院内システムとの連携ハブとして、院内ネットワーク内に常駐。クラウドにいるsocket.ioサーバと常時接続していて、サーバーからのリクエストを受けて各院内機器にリクエストを送ったり、変更をサーバに送ったりする。
主な魂の対応・セキュアな接続・自動アップデート・初期データインポート・数々の機器との連携

院内ネットワークの壁 Pubsub nodejs/express のサーバ主にsocket.ioサーバとして、院内にいるJavaエージェントとの連携を担当。ブラウザとも常時接続しており、リアルタイム通知等も行う。主な魂の対応・不安定な常時接続

院内ネットワークの壁院内との接続 VPNを使っていたが、常時接続するには不安定。追いづらいネットワークエラーが頻発。 => クライアント証明書での認証に徐々に移行中。

院内ネットワークの壁 AWS EC2/Route53/S3/RDS(PostgreSQL)/ElastiCache/SES/KMS/Lambda/CloudWatch などそんなにゴリゴリの構成ではない。

言いたいことは

前例がないことに

魂をこめて挑戦しています！

エンジニア

[NEW] 04/01 !! Kato-san 担当: たぶんほとんど全部 Bruce 担当: ほとんど全部 jooohn
担当: ほとんど全部

FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？

FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？ A. 足りてません。

FAQ Q. この規模でこの人数で足りてるんですか？ A. 足りてません。まだまだやれることが山ほどあります。

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クラウド電子カルテを支える魂の技術

クラウド電子カルテを支える魂の技術

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