Coronavirus Sesión Clínica

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1. Enfermedad por Coronovirus COVID-19/SARS-Cov-2 Ana Isabel Gordillo, Residente 2do año Medina del Campo María Isabel Puca Briones, Residente 2do año Medina del Campo
2. Introducción • Origen: Ciudad Wuhan, Provincia Hubei, China: Mercado mayorista • Pandemia Global declarada el 11 marzo 2020 (OMS) • Causa una enfermedad respiratoria aguda (COVID 19)
3. Epidemiología • Asociación inicial en Mercado de Mariscos en Wuhan, China donde se vendían animales vivos. • Primer caso: 7 de noviembre de 2019, Hombre de 55 años • Mismo origen de otros virus: MERS y SARS-1 (hipótesis • Afecta a cualquier edad: Niños afectación leve, Pico entre los 49-56 años, Mortalidad en personas mayores con comorbilidades. • NO EVIDENCIA DE TRANSMICIÓN O INFECCIÓN EN ANIMALES DOMÉSTICOS Y MASCOTAS
4. El País (https://elpais.com/sociedad/2020/03/16/actualidad/1584360628_538486.html
5. 28,768 casos en España (24 marzo 2019)
9. Transmisión • Microgotas de secreciones respiratorias: viajan hasta 2 metros. • Contacto con objetos contaminados con secreciones respiratorias • En situaciones experimentales virus aerosolizados de mantienen en el aire hasta 3 horas
10. Recogida de muestras • Vias respiratorias altas (Muestras de secreciones Nasofaringeo) • Vias respiratorias bajas (Lavado bronquio-alveolar, Esputo) Altas tasas de Positividad. • Otras: Heces, Sangre, Orina Detección de Ac. Nucleotidos del virus (PCR) en: Aislamiento Viral: Por método citopático o PFU Detección de anticuerpos en suero sanguíneo • Método Elisa • Inmunoflourescencia • Detección de IgM (10 días después de aparición de los síntomas. • Detección IgG (12 días despees de la aparición de los síntomas) • En muestras frescas y diluidas al 10%
11. Indicadores de respuesta inflamatoria • PCR elevada (valor pronóstico) • Procalcitonina (en mayoría: Normal) • Ferritina elevada • Dimero D elevado (Peor pronostico) • Transaminasas, CK • Troponinas en fases avanzadas puede indicar miocardios Hallazgos analíticos • Linfopenia (83%): Peor pronóstico • Trombopenia (36%)
12. Cuadro clínico • Periodo de incubación hasta 14 días ( pico entre 2-7 días) • Asintomáticos (Frecuencia desconocida) • Fiebre 99% • Astenia 70% • Tos seca 59% • Anorexia 40% • Mialgias 35% • Disnea 31% • Esputo 27%
14. Bibliografia • El País (https://elpais.com/sociedad/2020/03/16/actualidad/1584360628_538486.html • European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Scientific advice on coronavirus (2020) • https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/Biblioteca/Documents/Gu%C3%ADa%20COVID_10_03.pdf • https://www.rtve.es/noticias/20200324/mapa-del-coronavirus-espana/2004681.shtml • https://www.uptodate.com/contents/society-guideline-links-coronavirus-disease-2019-covid-19? topicRef=126981&source=see_link